帮女性度过乳腺癌化疗难关
一、患者要做好化疗护理
1. 医学资料准备化疗前，应测量病人的体重、身高，准备好血常规、肝功能、心电图和肾功能等检测材料，充分了解各种化疗药物的毒付作用，以便出现不良反应时做出相应的处理。
2. 掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻患者对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识因乳腺癌手术后应避免患侧上肢静脉输液，，有计划地选用患侧肢体表浅静脉。
3.注意口腔卫生及饮食自化疗开始，每日2次口腔护理，保持口腔清洁。鼓励患者进营养丰富的食物，多饮水及含丰富的钾离子的鲜果汁，协助患者制定合理食谱。[-hzh-]
二、患者发现化疗不良反应时的预防及处理
1. 肠胃道反应是病人自述的较严重且较忧虑的化疗付作用[3]，可引起营养不良而影响治疗效果，故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导病人合理饮食，不宜在饱餐后或空腹时行化疗，在饭后2～3h应用化疗药物优等；饮食宜少量多餐，化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物。化疗前30min肌肉注射非那根25mg，胃复安20mg，或静推康泉、呕必停、雷赛降和恩丹西酮等止吐药物。化疗中勤巡视病房，多与患者交谈，分散其注意力，有条件者，可在听音乐、看电视中接受化疗。保持大便通畅，必要时可给缓泻剂；化疗中出现恶心、呕吐应及时处理，呕吐严重者，应给静脉营养。
2. 骨髓抑制是化疗药物较常见的付作用。化疗的同时应按医嘱给予升白血球药物，定期复查血象，白血球低于1.0×10 9 /L，应遵医嘱预防性应用抗菌素，实施隔离治疗和护理，限制探视，以避免交叉感染。
3. 脱发由于脱发导致的“化疗特殊形象”是影响病人自尊的严重问题，因而，化疗前应把这一可能发生的问题告诉病人，使其有充分的思想准备。可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防。
4. 化疗药物外渗的预防化疗药物外渗可致局部组织坏死，一旦形成皮肤溃疡，经久不愈，缺乏有效的治疗办法，因而，重在预防。化疗药物应按要求配制，先以不含化疗药物的液体穿刺血管，待穿刺成功，确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。静脉推注时，应先回抽，见回血后方可推注。推注过程中，反复回抽观察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，免得发生渗出及静脉炎，推注时间以10～15min为宜。静脉点滴时，应定时巡回观察。化疗药物推注或点滴结束后，再换上不含化疗药物的液体冲洗静脉通路。
5. 化疗药物外渗的处理化疗药物一旦发生外渗，应立刻停止注射，推注地塞米松5mg后拔针，24h内持续冰敷，24h后局部仍红肿者，涂以醋酸可的松软膏，或用地塞米松湿敷，疼痛者用利多卡因和氢化可的松琥珀酸钠行局部封闭，地塞米松和庆大霉素交替湿敷。局部已明显坏死、溃疡者，需外科扩创处理。
3333
3334
微信
公众号
顶部
